• 通話服務：Skype to Skype、SkypeOut
• 週邊硬體：Skype Gateway

• 透過Skype，以最少的投資建立行動醫療車語音通訊 。
• 透過PBX轉接，讓Skype也能與傳統分機互通。

透過Skype閘道器與傳統電話交換機（PBX）結合，而後讓使用者能自桌上分機以撥簡碼的方式撥出Skype網路電話，這種節省話費的做法，已經有不少 企業採納。不過臺中榮民總醫院的狀況則又更進一步，結合Skype與原本的行動醫療車，解決行動醫療車的通訊問題，使其能成為一個行動的護理站。

透過Skype，以最少的投資建立行動醫療車語音通訊

臺中榮總資訊室主任楊晴雯博士表示，過去該院雖然使用行動醫療車，可以透過院內原先建置的無線網路，直接接取電子病歷、 檢核藥品、檢核輸血等醫療上需要的資料，但是由於行動醫療車上並沒有語音通訊的設備，如果醫護站需要通知使用行動醫療車的人員，或是行動醫療車的人員需要 通知醫護站、醫師等院內人員時，往往需要使用手機，或是在行動醫療車與醫護站間來回奔波，甚至必須直接在走廊上大喊。

在 這樣的狀況下，為了解決行動醫療車的通訊需求，臺中榮總導入了Skype閘道器，然後在行動醫療車上設置一支使用USB介面的Skype電話，與原本的平 板電腦連結，就能直接使用電腦內安裝的Skype軟體進行語音通訊。楊晴雯說：「這樣的做法是最省錢的，僅投資10幾萬元，購買Skype閘道器，以及一 支幾百元的USB介面Skype電話，每臺行動醫療車現在就能透過院內的無線網路建立語音通訊，院內互撥免費，撥到院外或醫師的手機，也能享有Skype 的話費優惠。」

的 確，如果當初為了解決行動醫療車的通訊問題，臺中榮總選擇使用Wi-Fi/GSM的手機，每支手機就必須投資上萬元，再加上每個月付給行動電信商的費用， 其維護與投資將相當可觀。而採用目前的方案，在通話費和建置費用上都大幅降低，10幾萬元就建立起所有行動醫療車的語音通訊網路，相較於原本考慮的手機方 案，其節省的費用甚至有數倍之譜。

透過Skype Gateway轉接，讓Skype也能與傳統分機互通

不過要在行動醫療車上採用Skype作為語音通訊的工具，臺中榮總也必須採取很多配套措施才能實行。首先就是如何能讓使 用Skype的行動醫療車能夠接到院內分機撥入的電話，楊晴雯表示，該院是透過PBX轉接的方式，院內的分機只要撥打495開頭的代表簡碼，PBX就會將 這通電話轉接至Skype閘道器，就能轉接至不同的行動醫療車。

簡單來說，臺中榮總的做法，就是在Skype閘道器設定好不同Skype帳號的簡碼，然後以495做為PBX辨識的代碼，透過Skype Gateway的轉接，就能達成院內分機撥至Skype帳號。 而 由Skype撥打到院內的分機，則是以在每臺行動醫療車的USB介面Skype電話上，設定好了速撥鍵，只要撥打11，就會自動連至臺中榮總的總機，而後 撥打原本的分機號碼，就能與院內分機互通。撥打至外線的話，就和一般SkypeOut的方式相同，只要透過USB介面的Skype電話撥號，就會自動撥 出。臺中榮總也在網頁上設定了常用的分機簡碼頁面，由於新版Skype本身就支援直接點擊網頁撥號，所以使用者可以透過行動醫療車上的電腦直接點擊想要撥 打的分機號碼，就能直接撥號至院內各個分機。院內使用Skype軟體的電腦亦同，可以透過網頁點擊的方式，直接撥號至行動醫療車或是醫護站等網頁上有設定 的分機。

對 於臺中榮總來說，在基礎架構的配合下，行動醫療車上應用Skype的可能性才能成真。而Skype搭配行動醫療車的方法，對於臺中榮總來說，帶來的最大效 益還是在於節省投資與語音通話的費用。相較於採用雙模的手機，Skype搭配行動醫療車的總投資僅10幾萬元，且語音品質也在能夠接受的範圍。「這是便宜 又好用的方案，原本購買的支援4路電話線的閘道器，現在也不夠用了，我們還會增加Skype閘道器所能支援的線路。」楊晴雯說。對於目前資訊投資經費不足 的醫療業來說，臺中榮總的做法，不外乎是一種另闢捷徑的方式。